Hace unas semanas, un vecino de El Quisco llegó a Mascotavet.cl con su perro Romeo, un Labrador de 3 años, con una herida profunda en el muslo. “Se enredó en un alambre oxidado cerca de la parcela en San Jose. Sangró mucho, pero ya paró. ¿Hay que coserla o la dejo secar al aire?”.
Al examinar la herida, vimos un corte de 6 cm, con bordes irregulares, tejido contaminado con tierra y un pequeño colgajo de piel. Habían pasado 5 horas desde el accidente.
Le explicamos: “Si la cosiéramos ahora, la infección quedaría atrapada adentro y podría empeorar todo. Pero si no hacemos nada, tardará semanas en sanar y podría quedar una cicatriz muy grande. Lo mejor es limpiarla a fondo, dejarla drenar unos días y luego suturarla en segunda intención”.
Este es un escenario muy frecuente en nuestra veterinaria . Muchos tutores piensan que toda herida abierta debe coserse inmediatamente. Pero en medicina veterinaria, no siempre es así. A veces, coser una herida “rápido” es el peor error que se puede cometer.
En Mascotavet.cl, con más de 10 años de experiencia en el litoral central, hemos manejado cientos de heridas: por peleas, accidentes, espinas, mordeduras, quemaduras y heridas por atropellos. Y hemos aprendido una lección clara: la sutura no es el objetivo; la cicatrización segura sí lo es.
Este artículo está escrito para ti, tutor responsable, que ha visto a su mascota con una herida abierta, sangrante o sucia, y quiere saber:
- ¿Cuándo se debe suturar una herida y cuándo no?
- ¿Qué pasa si ya pasaron muchas horas?
- ¿Por qué a veces “dejamos la herida abierta”?
- ¿Cómo se decide el tipo de sutura?
- ¿Qué cuidados necesita en casa?
- ¿Cómo prevenir infecciones?
Al final, entenderás que no se trata de “coser o no coser”, sino de elegir el camino más seguro para una recuperación completa.
1. No todas las heridas se tratan igual: Tipos y clasificación
Antes de hablar de suturas, debemos entender que las heridas no son todas iguales. La forma en que las manejamos depende de:
1.1. Mecanismo de lesión
- Herida incisa: corte limpio con objeto filoso (cuchillo, alambre fino). Bordes definidos, sangrado abundante. Candidata ideal para sutura primaria.
- Herida lacerada: desgarro por objeto romo (mordedura, clavo, espinas). Bordes irregulares, tejido aplastado. Mayor riesgo de infección.
- Herida punzante: perforación profunda (espina, aguja). Pequeña en la superficie, pero profunda. Alto riesgo de absceso oculto.
- Herida abrasiva: raspado (caída en asfalto). Pérdida de capa superficial. No se sutura, se trata como quemadura.
- Herida por mordedura: contaminada con saliva, bacteria y tejido necrótico. Casi nunca se sutura de inmediato.
1.2. Tiempo transcurrido
- Menos de 6 horas: “herida fresca”, baja carga bacteriana → sutura primaria posible.
- Más de 6–8 horas: colonización bacteriana significativa → riesgo alto de infección si se cierra.
- Más de 24 horas: generalmente no se sutura, a menos que se haya mantenido muy limpia.
1.3. Grado de contaminación
- Limpia: corte en casa con objeto estéril (raro en mascotas).
- Contaminada: tierra, saliva, agua de mar, vegetación.
- Infectada: pus, mal olor, enrojecimiento, calor → nunca se sutura cerrada.
2. ¿Por qué no siempre se suturan las heridas? El riesgo de “atrapar la infección”
Una de las creencias más peligrosas es que una herida debe cerrarse lo antes posible para “sanar más rápido”.
Pero en la práctica clínica, cerrar una herida contaminada es como sellar una bolsa con basura adentro:
- Las bacterias se multiplican sin oxígeno
- Se forma pus
- La sutura se rompe
- La herida se abre más grande que antes
- Puede requerir cirugía mayor o incluso hospitalización
En Mascotavet.cl, nunca suturamos una herida contaminada o antigua sin limpieza profunda y drenaje previo.
3. Nuestro protocolo: Evaluación primero, decisión después
Cada herida se evalúa individualmente. Nuestro enfoque en MascotaVet.cl sigue estos pasos:
3.1. Historia clínica
- ¿Cuándo ocurrió?
- ¿Cómo ocurrió? (pelea, alambre, caída, etc.)
- ¿Se lavó en casa? ¿Con qué?
- ¿Ha recibido antibióticos?
3.2. Examen físico detallado
- Localización: zona con poca piel (cabeza) vs. mucho tejido móvil (abdomen)
- Tamaño y profundidad: ¿llega al músculo, hueso o cavidad?
- Bordes: limpios o desgarrados
- Tejido vital: ¿hay partes muertas (necróticas)?
- Contaminación visible: tierra, arena, restos vegetales
3.3. Decisión terapéutica
Opción A: Sutura primaria (inmediata)
- Herida menor de 6 horas, limpia, bordes bien alineados
- Se limpia, se sutura en capas (si es profunda), se aplica antiséptico tópico
Opción B: Sutura diferida (segunda intención)
- Herida contaminada o >6 horas
- Se lava a presión con suero estéril, se desbridan tejidos muertos, se deja abierta 3–5 días
- Si evoluciona bien (sin infección, buen tejido de granulación), se sutura en una segunda cirugía
Opción C: Cierre por segunda intención (sin sutura)
- Heridas muy grandes, infectadas o en zonas con poca piel
- Se limpian diariamente, se aplican pomadas cicatrizantes y se dejan sanar “de adentro hacia afuera”
- Toman más tiempo, pero son más seguras
4. Técnica quirúrgica: Más allá de “poner puntos”
Cuando decidimos suturar, no es solo “coser”. Es un acto quirúrgico preciso.
4.1. Limpieza quirúrgica
- Afeitado alrededor de la herida (2–3 cm de margen)
- Lavado con suero fisiológico estéril a presión (elimina bacterias y cuerpos extraños)
- Antisepsia con clorhexidina diluida (nunca yodo o alcohol directo en herida abierta)
4.2. Desbridamiento
- Extracción de tejido muerto, sangre coagulada o cuerpos extraños
- Esencial para prevenir infección
4.3. Tipo de sutura
- Puntos simples interrumpidos: para heridas pequeñas
- Puntos continuos: para bordes largos y limpios
- Cierre en capas: si la herida es profunda (músculo + piel)
- Material: suturas reabsorbibles internas, no reabsorbibles externas (se retiran a los 10–14 días)
Usamos aguja e hilo quirúrgico estéril, nunca de uso humano o casero.
5. Anestesia: ¿Siempre se necesita?
- Heridas pequeñas y superficiales: sedación suave + anestesia local
- Heridas grandes, profundas o en zonas sensibles: anestesia general con monitoreo
- Pacientes inquietos o agresivos: anestesia obligatoria para evitar lesiones adicionales
En Mascotavet.cl, nunca forzamos a una mascota a estar quieta. El estrés retrasa la cicatrización.
6. Cuidados postoperatorios: Tu rol es fundamental
6.1. Collar isabelino: Obligatorio
- 10–14 días, sin excepción
- Evita lamido, que introduce bacterias y rompe puntos
6.2. Curaciones en casa (si aplica)
- Solo si la herida queda parcialmente abierta
- Usamos suero fisiológico estéril y gasa limpia
- Nunca algodón (deja fibras)
- Nunca peróxido, alcohol o yodo (dañan tejido sano)
6.3. Medicación
- Antibióticos sistémicos: incluso si la herida parece limpia
- Analgésicos: para controlar dolor e inflamación
6.4. Revisión de control
- A los 3–5 días: evaluamos signos de infección
- A los 10–14 días: retiramos puntos y confirmamos cicatrización
7. Señales de alarma: Cuándo volver antes de la cita
Llama inmediatamente si notas:
- Enrojecimiento que se expande
- Secreción purulenta (amarilla, verde, con mal olor)
- Hinchazón caliente alrededor de la herida
- Fiebre o letargo extremo
- Puntos rotos o herida abierta nuevamente
8. Caso real: Kira, de Algarrobo
Kira, una perrita mestiza de 2 años, fue encontrada con una herida por mordedura en el cuello. Habían pasado 18 horas.
Al llegar a Mascotavet.cl, la herida estaba hinchada, con secreción sanguinolenta y mal olor.
No la suturamos. En cambio:
- La sedamos
- La limpiamos a fondo con suero a presión
- Retiramos tejido necrótico
- Dejamos la herida abierta con drenaje pasivo
- Le dimos antibióticos y analgésicos
A los 4 días, el tejido estaba rosado y sano. Entonces, suturamos en segunda intención.
Hoy, Kira tiene una cicatriz fina y vive feliz en un hogar de Algarrobo. Su tutora adoptiva nos dice: “Gracias por no apurarse a coser. Salvó su vida”.
9. ¿Por qué Mascotavet.cl es tu mejor opción para heridas en el litoral central?
- Somos una Veterinaria entre El Quisco y Algarrobo con protocolo estandarizado para manejo de heridas
- Más de 10 años tomando decisiones basadas en evidencia, no en apariencia
- Equipo entrenado en desbridamiento y sutura quirúrgica
- Enfoque en la seguridad sobre la rapidez
- Seguimiento incluido, porque sabemos que la recuperación es un proceso
10. Prevención: Cómo reducir el riesgo de heridas graves
✅ Supervisión en jardines y salidas
✅ Castración: reduce peleas en machos
✅ Mallas seguras en fundos: evitan enredos con alambres
✅ Revisión diaria de piel y patas tras paseos en la costa
11. Tu próxima acción: No improvises con una herida abierta
Si tu perro o gato tiene una herida abierta, profunda o sucia:
- Lávala suavemente con agua tibia y jabón neutro (solo como primeros auxilios)
- No apliques remedios caseros
- No intentes coserla tú mismo
- Tráelo a una evaluación profesional lo antes posible
En Mascotavet.cl, estamos preparados para la evaluación inicial de heridas agudas. Porque creemos que la rapidez y la precisión salvan tejidos… y vidas.
📍 Estamos ubicados entre El Quisco y Algarrobo, sirviendo a toda la comunidad costera
📞 Llámanos las 24 horas en emergencias
🌐 www.mascotavet.cl – Conoce cómo manejamos heridas y por qué miles confían en nosotros
Recuerda: una herida bien manejada hoy evita una infección grave mañana.
