Hace tres semanas, una clienta de Algarrobo llegó a Mascotavet.cl con su perra Cocker, Lola, de 8 años. “No come, bebe como loca, vomitó dos veces y huele raro… ¿será una indigestión?”.
Al examinarla, vimos abdomen distendido, temperatura de 39.8°C, encías pálidas y una leve secreción vaginal turbia. Inmediatamente sospechamos piómetra. Una ecografía confirmó: el útero de Lola estaba dilatado, lleno de pus, como un globo a punto de reventar.
Le explicamos a su tutora: “ Si no operamos en las próximas 12–24 horas, el útero puede romperse, el pus se derramará en el abdomen y provocará una peritonitis mortal”.
Afortunadamente, actuamos a tiempo. Lola salió de cirugía estable, pasó 48 horas hospitalizada con antibióticos y fluidos, y hoy, dos meses después, está feliz en su casa cerca de la playa de El Quisco, sana y activa.
Este caso no es raro. La piómetra es una de las emergencias más comunes en hembras no esterilizadas mayores de 5 años, y lamentablemente, muchas familias no la reconocen hasta que es demasiado tarde.
En Mascotavet.cl, con más de 15 años de experiencia en el litoral central, hemos perfeccionado un protocolo de manejo seguro para piómetra, incluso en pacientes inestables, gracias a una evaluación prequirúrgica rigurosa y estabilización previa a la cirugía.
Este artículo está escrito para que tú, tutor responsable, puedas identificar los signos, entender por qué esta condición es tan peligrosa, y saber por qué no se puede operar de inmediato sin preparación.
1. ¿Qué es la piómetra? Una infección silenciosa con consecuencias fatales
La piómetra es una infección bacteriana del útero que ocurre en hembras no esterilizadas, típicamente 2 a 8 semanas después del celo.
Durante el celo, el cuello uterino se abre para permitir el paso de los espermatozoides. Tras este período, bajo el efecto de la progesterona (una hormona que persiste semanas después del celo), el útero se vuelve un ambiente perfecto para el crecimiento bacteriano:
- Las glándulas uterinas producen líquido rico en nutrientes
- El cuello uterino se cierra, atrapando bacterias dentro
- La pared uterina se engrosa y se vuelve susceptible a la infección
Las bacterias (generalmente E. coli del intestino) ascienden por la vagina y colonizan el útero. El órgano se llena de pus, se dilata y puede romperse en cualquier momento, derramando material infeccioso en la cavidad abdominal.
Hay dos tipos:
Piómetra abierta
- El cuello uterino permanece parcialmente abierto
- Se observa una secreción vaginal purulenta (amarilla, verde, con mal olor)
- Menos grave, pero igualmente peligrosa
Piómetra cerrada
- El cuello uterino está completamente cerrado
- No hay secreción visible, pero el útero se distiende peligrosamente
- Mayor riesgo de ruptura uterina y shock séptico
- Síntomas más severos y rápida progresión
La piómetra cerrada es una bomba de tiempo. Puede pasar de “un poco decaída” a colapso circulatorio en horas.
2. Signos clínicos: ¿Cómo saber si tu mascota la tiene?
Los síntomas suelen aparecer entre 4 y 8 semanas después del último celo. Los más comunes son:
✅ Polidipsia y poliuria (bebe y orina muchísimo) → causado por toxinas que afectan los riñones
✅ Letargo extremo → fiebre, infección sistémica
✅ Fiebre (aunque en etapas avanzadas puede haber hipotermia, peor pronóstico)
✅ Vómitos o diarrea → respuesta inflamatoria sistémica
✅ Abdomen distendido → útero agrandado
✅ Secreción vaginal (solo en piómetra abierta)
✅ Pérdida de apetito
✅ Encías pálidas o con tono púrpura → signo de shock
Importante: una mascota con piómetra nunca está “bien”. Aunque coma un poco o levante la cola, su cuerpo está en guerra contra una infección masiva.
3. Diagnóstico: No se trata de adivinar, sino de confirmar
En Mascotavet.cl, nunca operamos una piómetra sin diagnóstico confirmado, porque hay condiciones que simulan sus síntomas (como diabetes, insuficiencia renal o embarazo).
3.1. Historia clínica
- Último celo: ¿cuándo fue?
- ¿Ha tenido embarazos previos?
- ¿Vacunada? ¿Desparasitada?
3.2. Examen físico
- Temperatura, frecuencia cardíaca, tiempo de relleno capilar
- Palpación abdominal: útero agrandado, doloroso
- Inspección vaginal: secreción purulenta
3.3. Exámenes complementarios
Hemograma completo
- Leucocitosis marcada (glóbulos blancos elevados)
- Anemia (si hay sepsis crónica)
- Trombocitopenia (plaquetas bajas)
Perfil bioquímico
- Azotemia prerrenal (urea y creatinina elevadas por deshidratación)
- Alteraciones hepáticas (ALT, ALP elevadas por toxinas)
- Hipoglucemia (en sepsis avanzada)
Ecografía abdominal
Es la herramienta clave. Permite ver:
- Útero dilatado, con contenido ecogénico (pus)
- Grosor de la pared uterina
- Presencia de líquido libre en abdomen (signo de ruptura inminente)
La radiografía también puede usarse, pero la ecografía es más sensible y no requiere sedación.
4. Tratamiento: La cirugía es la única cura definitiva
Aunque existen protocolos con prostaglandinas (fármacos que abren el cuello uterino), estos solo se usan en hembras de cría valiosas y con piómetra abierta leve. Tienen efectos secundarios graves (vómitos, salivación, taquicardia) y una tasa de recurrencia del 60–75%.
En Mascotavet.cl, y en el 99% de los casos clínicos, el tratamiento es quirúrgico: ovariohisterectomía.
Pero aquí está lo crucial: no se opera de inmediato al llegar.
5. Evaluación y estabilización prequirúrgica: La clave del éxito
Muchos dueños preguntan: “¿Por qué no la operan YA? ¡Está grave!”.
La respuesta es contraintuitiva pero vital: operar a una perra en shock séptico aumenta el riesgo de muerte intraoperatoria en un 50%.
Por eso, en MascotaVet.cl, seguimos un protocolo estricto de estabilización prequirúrgica, incluso en emergencias.
5.1. Fluidoterapia agresiva
- Solución salina 0.9% o Ringer lactato por vía intravenosa
- Restaura la presión sanguínea, perfusión renal y equilibrio electrolítico
- Dura 2 a 6 horas, según gravedad
5.2. Antibióticos de amplio espectro
- Comenzamos antes de la cirugía para reducir la carga bacteriana
- Usamos combinaciones que cubran E. coli, Staphylococcus, Proteus
5.3. Analgesia potente
- La piómetra es extremadamente dolorosa
5.4. Monitoreo constante
- Signos vitales cada 30–60 minutos
- Reevaluación de encías, temperatura, nivel de conciencia
- Repetición de exámenes si no mejora
Solo cuando la perra está hemodinámicamente estable (frecuencia cardíaca normal, encías rosadas, orina espontánea), programamos la cirugía.
6. La cirugía: Técnica quirúrgica en piómetra
No es una ovariohisterectomía normal. Es una cirugía delicada de mediana complejidad, por varios factores:
- El útero está dilatado, frágil y lleno de pus bajo presión
- Alto riesgo de ruptura durante la manipulación
- Adherencias con intestino o vejiga (en casos crónicos)
- Mayor sangrado por congestión vascular
Pasos quirúrgicos en Mascotavet.cl:
- Incisión ventral media amplia (más grande que en OVH electiva)
- Aislamiento cuidadoso del útero con compresas estériles
- Ligadura doble del cérvix antes de manipular los ovarios
- Extracción completa del útero y ovarios sin derrame
- Lavado abdominal con solución tibia estéril si hay contaminación
- Cierre en tres planos: peritoneo, músculo, piel
Duración: 60–90 minutos, dependiendo de la gravedad.
7. Recuperación postoperatoria: Hospitalización obligatoria
A diferencia de una esterilización electiva, la piómetra siempre requiere hospitalización:
- 24–72 horas en clínica
- Fluidoterapia continua
- Antibióticos intravenosos
- Monitoreo de diuresis y signos de sepsis
- Alimentación asistida si no come espontáneamente
La mayoría de las pacientes comienzan a mejorar a las 12–24 horas post-cirugía, pero la vigilancia es crítica los primeros tres días.
8. Pronóstico: ¿Se recupera por completo?
- Piómetra abierta, tratada a tiempo: >90% de supervivencia
- Piómetra cerrada sin ruptura: 75–85% de supervivencia
- Ruptura uterina o shock séptico avanzado: <50% de supervivencia
La clave es actuar antes de que el útero se rompa. Por eso, cualquier perra no esterilizada con fiebre y polidipsia post-celo debe ser evaluada de inmediato.
9. Prevención: La esterilización temprana
La única forma de prevenir la piómetra es la ovariohisterectomía electiva antes del primer o segundo celo.
- En Mascotavet.cl, recomendamos esterilizar entre los 5 y 6 meses en la mayoría de las razas.
- Esto no solo evita la piómetra, sino también el cáncer de mama y embarazos no deseados.
Una perra esterilizada nunca tendrá piómetra. Punto.
10. Caso real: Nina, la Beagle de Santo Domingo
Nina, 7 años, no esterilizada, llegó a nuestra clínica un sábado por la tarde. Su dueña dijo: “Está rara desde ayer. Bebe mucho, vomitó y no quiere caminar”.
Al examinarla: temperatura 40.1°C, abdomen tenso, encías pálidas. No había secreción vaginal → piómetra cerrada.
Ecografía: útero de 4 cm de diámetro, pared gruesa, sin líquido libre.
Iniciamos fluidoterapia IV + antibióticos + analgesia. A las 4 horas, orinó, sus encías mejoraron y su frecuencia cardíaca bajó.
Operamos esa misma noche. El útero pesaba más que sus riñones juntos.
Nina pasó 48 horas hospitalizada. Hoy, 3 meses después, su tutora nos escribió: “Gracias por salvarla. Ya la esterilizamos y se siente como nueva”.
11. ¿Por qué Mascotavet es tu aliado cuando hay piómetra?
- Somos la veterinaria con mas trayectoria en la zona entre El Quisco y Algarrobo con capacidad de hospitalización 24/7 para casos críticos.
- Más de 10 años manejando piómetras, incluso en pacientes inestables.
- Protocolo de estabilización prequirúrgica validado, no improvisación.
- Equipo entrenado en cirugía de tejidos frágiles y contaminados.
- Comunicación constante con el tutor: te explicamos cada paso, sin ocultar riesgos.
12. Tu decisión hoy puede salvar la vida de tu mascota
Si tienes una perra o gata no esterilizada y notas cualquiera de estos signos después del celo:
- Bebe mucha agua
- Está decaída
- Tiene fiebre
- Vomita
- Abdomen hinchado
- Secreción vaginal con mal olor
No esperes. No des “un día más”. No asumas que es indigestión.
La piómetra empeora rápido, y cada hora cuenta.
En Mascotavet.cl, estamos preparados para actuar con rapidez, ciencia y humanidad.
📍 Ubicación: Estratégicamente entre El Quisco y Algarrobo, fácil acceso desde todo el litoral
Tu vigilancia, sumada a nuestra experiencia, es la mejor defensa contra esta silenciosa amenaza.